Кэтрин. Достижения древней стоматологии: зубы с драгоценными камнями и золотые мосты

В общем, зубы в древности лечили по всему миру. Однако Всемирный конгресс Стоматологической Федерация признал, что профессия стоматолога возникла в Индии 9000 лет назад. При раскопках древнего города Мерхгарх на территории современного Пакистана археологи обнаружили, что население страдало от кариеса. В найденных зубах ученые обнаружили следы сверления и лечения корневого канала. То есть уже в то время для лечения зубов древние стоматологи использовали прототип бормашины.

Стоматология в древней Индии

Современная стоматологическая практика сегодня не могла бы развиваться без изобретательности и экспериментов древних людей, начавшихся по крайней мере 9000 лет назад.

Достижения в сверлении зубов

Цивилизация долины Инда предоставила археологические свидетельства самого раннего использования лучковых сверл в стоматологии, датируемого 9000 лет назад. Ученые воссоздали луковые сверла из тех же природных материалов: натянутый деревянный лук был привязан к вращающемуся шпинделю, а шпиндель использовался как сверло с кремневой головкой, предназначенной для прокалывания зубов. Они обнаружили, что эта древняя форма стоматологии была надежной и эффективной.

Экспериментальная реконструкция лука и сверла с кремневым наконечником, используемого для сверления коренных зубов, найденного на неолитическом кладбище в Мергархе, Пакистан.

Миф о зубном черве

Изображения зубного червя

Первым и наиболее устойчивым объяснением того, что вызывает кариес, был зубной червь, изображенный на скульптурах из слоновой кости, впервые отмеченный шумерами около 5000 г. до н.э. Гипотеза заключалась в том, что кариес был результатом того, что зубной червь просверливал зубы и уничтожал их. Это логично, так как отверстия, созданные полостями, чем-то похожи на те, которые просверливают черви в древесине.

Идея зубного червя была найдена в трудах древнегреческих философов и поэтов, а также в древнеиндийской, японской, египетской и китайской культурах. Это продолжалось вплоть до 1300-х годов, когда французский хирург Ги де Шолиак (1298 – 1368) все еще продвигал веру в то, что черви вызывают кариес.

Стоматология в Древнем Египте

Известно, что древние египтяне практиковали многочисленные стоматологические и гигиенические процедуры, использовали специальный отвар для лечения кариеса. В Древнем Египте папирусы описывали различные средства от кариеса.

Так, папирус Эдвина Смита, написанный в 17 веке до н.э., но который может отражать предыдущие рукописи, датированные 3000 г. до н.э., включает лечение нескольких стоматологических заболеваний. А папирус Эберса, датируемый 16 веком до н. э., содержит 11 рецептов.

Четыре из них предназначены для лечения шатающихся зубов: рассматриваемый зуб заполняется смесью, похожей на современную композитную пломбу: наполнитель (молотый ячмень) смешивается с жидкой матрицей (мед) и антисептическим средством (желтый охра). Его либо используют как настоящую пломбу, либо как шину, удерживающую зуб на месте.

Ученые, проводившие компьютерную томографию головы 2100-летней египетской мумии, также обнаружили доказательства наличия полостей, заполненных льняной тканью, которая, возможно, сначала была окунута в такое лекарство, как сок инжира или кедровое масло.

Хеси-Ре — первый названный «дантист» в Древнем Египте и во всем мире. Он был чиновником, врачом и писцом, жившим во времена Третьей династии Египта, около 1600 г. до н.э., и служившим при фараоне Джосере. Он носил такие титулы, как «Глава стоматологов и врачей», «Доктор зуба» и «Глава королевских писцов». Хотя он был главой стоматологии, не совсем ясно, что на самом деле означает этот титул, но он считается первым человеком, который распознал заболевание пародонта (заболевание десен).

Врачи фараонов не были новичками в восстановительных работах: было обнаружено три случая зубного моста: один или несколько потерянных зубов снова прикреплялись с помощью золотой или серебряной проволоки к окружающим зубам. В некоторых случаях изготавливали мостовидный протез с использованием донорских зубов. Однако неясно, производились ли эти работы при жизни больного или после смерти — для его как бы приведения в порядок перед погребением.

Невероятная стоматологическая работа, найденная на мумии возрастом 4000 лет. Два центральных зуба являются донорскими.

Мастера стоматологии в цивилизации Майя

Майя считаются мастерами косметической стоматологии, поскольку они, как известно, украшали зубы, вставляя в них драгоценные камни или вырезая на них выемки и канавки. В зубах вырезали крошечные отверстия, а декоративные камни, в том числе нефрит, прикрепляли с помощью клея, сделанного из натуральных смол, таких как сок растений, смешанный с другими химическими веществами и измельченными костями. Стоматологи, вероятно, хорошо знали анатомию зубов, потому что знали, как сверлить зубы, не задев пульпу внутри.

В 2016 году археологи обнаружили 1600-летний скелет женщины из высшего общества в знаменитых руинах Теотиуакана в Мексике. У нее был удлиненный череп, искусственный зуб из зеленого камня, известного как змеевик, а верхние передние зубы были инкрустированы круглыми камнями пирита. Это была практика, которая использовалась среди знати в регионах майя на юге Мексики и Центральной Америки.

«Побрякушки» майя на мужском черепе, найденном в штате Чьяпас, Мексика.

Майя любили свои побрякушки и часто украшали зубы драгоценными камнями. Но, может быть, все это было не только для галочки. Побрякушки на зубы древних майя также были полезны для гигиены полости рта! Исследование, проведенное специалистами Национального политехнического института в Мехико, показало, что клей, используемый для прикрепления драгоценных камней к зубам майя, мог обладать антибактериальными свойствами, улучшая здоровье полости рта.

Зубы майя и модификация зубов были не просто ритуальными!

Возникнув около 1000 г. до н.э., Цивилизация Майя быстро развивалась и достигла своего наивысшего расцвета между 300 и 900 г. н.э. Доминируя на юго-востоке Мексики и в странах Центральной Америки, таких как Гватемала, Белиз, Гондурас и Сальвадор, сотни независимых фермерских государств управляли обширными церемониальными городами. Майя известны тем, что строят тщательно продуманные церемониальные дворцы, храмы-пирамиды и астрономические обсерватории, а также украшают свои зубы разноцветными камнями.

Древние майя верили, что их дыхание было связью с божественным. Поэтому для ритуального очищения рта майя полировали зубы, просверливали их и делали надрезы. А в некоторых случаях передние зубы были инкрустированы драгоценными камнями.

Зубы представителей Цивилизации Майя были превращены опытными древними стоматологами в зубы, украшенные драгоценными камнями

Долгое время считалось, что модификация зубов майя проводилась только в ритуальных целях, однако новое исследование, опубликованное в Journal of Archaeological Science, предполагает, что стоматологические методы майя также принесли пользу общей гигиене полости рта.

Недавнее исследование зубов майя показало, что растительные герметики, в основном сделанные из сосен, также были частью процедур по украшению зубов, выполняемых стоматологами майя.

Зубные врачи майя крутили в руках тонкие медные трубки, которые служили сверлами, абразивные свойства которых исходили из порошкообразного кварца, смешанного с водой. После того, как они просверлили отверстия в зубной эмали, окончательные камни, которые должны были быть вставлены, были точно сформированы, чтобы соответствовать полостям. На этом этапе стоматологи нанесли клей, чтобы удерживать камни на месте. Более ранние исследования обнаружили в смесях неорганические материалы, подобные цементу, но химический состав связующих для зубов долгое время ускользал от ученых.

В новом исследовании биохимик профессор Глория Эрнандес Болио и ее коллеги из Национального политехнического института в Мехико проанализировали герметики, взятые из восьми образцов зубов из разных мест империи майя. Оказалось, что для инкрустации зубов использовались жадеит, железный пирит, гематит, бирюза, кварц, серпентин и киноварь.

Сначала на основе поглощения света ученые сгруппировали органические соединения, затем они разделили химические смеси с помощью сильного нагрева и подсчитали отдельные молекулы. В ходе исследования было выявлено 150 молекул органических растительных смол, в основном из сосен, которые вместе действовали как клей.

Известно, что сосновая смола атакует бактерии, вызывающие налет и, в конечном итоге, кариес на зубах.

Некоторые образцы клея содержали склареолид из растений шалфея. В современном мире склареолид используется для связывания парфюмерии с кожей, а совсем недавно его стали использовать в качестве средства для похудения. Однако в культуре майя, похоже, это вещество ценилось за его антибактериальные и противогрибковые свойства.

Зубные врачи майя крутили в руках тонкие медные трубки, которые служили сверлами, абразивные свойства которых исходили из порошкообразного кварца, смешанного с водой.

Герметик, применяемый для закрепления зубных драгоценностей на месте, скорее всего, обладал терапевтическими свойствами гигиены полости рта.

Исследование мексиканцев показывает, что помимо знания секретов формирования и расточки зубов, стоматологи майя также знали секреты предотвращения послеоперационных инфекций.

Стоматология Средневековья

Известно, что в Древнем Китае были накоплены глубочайшие знания по медицине, которыми китайцы по праву гордятся до сих пор. Именно там появились первые прообразы современных зубных щеток, для изготовления которых использовали щетину животных. Сохранились древние манускрипты и трактаты с описаниями многих болезней зубов и десен. Для их лечения применяли различные методы, от отваров лекарственных растений до прообразов будущих амальгамных пломб.

Китайский ученый Су-Кунг, живший в VII веке н. э., предлагал использовать расплавленное серебро для заполнения кариозных полостей.

А в Гондурасе была найдена челюсть человека, жившего в VI в. до н. э., с зубными протезами, сделанными из раковин морских мидий.

Во времена Средневековья медицина полностью находилась под надзором церкви, которая признала хирургические операции, в том числе – удаление и лечение зубов, занятием, недостойным образованного врача

В средние века стоматология не была профессией сама по себе, и часто стоматологические процедуры выполнялись парикмахерами или врачами общей практики. Парикмахеры обычно ограничивались удалением зубов, что облегчало боль и вызывало хроническую зубную инфекцию.

«Дантист», гравюра конца XVIII века

В 1400-х годах зубные протезы, казалось, приобрели более модернизированную форму, которую мы видим сегодня. Эти протезы по-прежнему делались из резной кости животных или слоновой кости, но некоторые из них были сделаны из человеческих зубов. Грабители могил часто крали зубы у недавно умерших людей и продавали их дантистам, а бедняки зарабатывали деньги, удаляя зубы и продавая их.

Готовый протез не был бы очень эстетичным или очень устойчивым во рту, и его часто привязывали к оставшимся зубам пациента. Еще одна проблема, возникшая с этими зубными протезами, заключается в том, что они, как правило, не служат долго и со временем начинают гнить.

Использование пломб, аналогичных сегодняшним

Микрофотография коронки зуба, показывающая поверхность, покрытую пчелиным воском, внутри желтой пунктирной линии.

До сих пор самым древним свидетельством зубной пломбы было открытие в 2012 году в Словении, когда 6500-летняя челюстная кость продемонстрировала, что полость, достаточно глубокая, чтобы воздействовать на слой дентина зуба, была заполнена пчелиным воском. Ученые не уверены, насколько это было эффективно, но, вероятно, оно уменьшило боль и отек.

Исследователи говорят, что древний треснувший зуб, восстановленный с помощью пломбы из пчелиного воска, может быть самым ранним известным примером терапевтической стоматологии.

В 2017 году группа исследователей во главе со Стефано Бенацци из Болонского университета в Италии обнаружила самые древние зубные пломбы в мире на севере Италии. Пломбы были обнаружены внутри пары передних зубов возрастом 13000 лет, и они были сделаны из битума, полутвердой формы нефти.

Эти два верхних центральных резца, по-видимому, принадлежат одному и тому же человеку и были найдены на стоянке Рипаро Фредиан недалеко от Лукки в северной Италии. Это показывает, что люди сочетали ловкость и творческие навыки и правильно управляли технологиями для производства инструментов в ранней стоматологической медицине.

Каждый из передних зубов имел большое отверстие на поверхности резца, которое уходило в пульповую камеру глубоко в зубе. Отверстия имели крошечные горизонтальные отметки, которые предполагали, что они были высверлены, и оказалось, что битум был добавлен в полость одновременно со сверлением. Исследователи также обнаружили растительные волокна и волосы, застрявшие в битуме, который, возможно, был частью наполнителя.

По словам доктора Бенацци, пломбы, скорее всего, служили той же цели, что и сегодня: уменьшить боль и не допустить попадания пищи в полости. Битумно-растительный наполнитель был выбран, вероятно, из-за его антисептических свойств для предотвращения инфекции.

Сканирование двух зубов с битумной пломбой

Битум, а также некоторые лекарственные растения, возможно, использовались в качестве антисептика, точно так же, как пчелиный воск использовался в других примерах доисторической стоматологии тысячи лет спустя.

Люди разработали лечебную стоматологическую практику за тысячи лет до того, как в наш рацион вошли такие продукты, как злаки и мед.

Согласно исследователям эти зубы подчеркивают, что люди достигли целительной стоматологической практики за тысячи лет до того, как люди начали систематическое производство таких продуктов, как злаки и мед, которые, как считается, ответственны за впечатляющий рост проблем с зубами, таких как кариес.

Стоматологии 14000 лет!

В 2018 году палеоантрополог Стефано Бенацци из Болонского университета в Италии обнаружил самые старые известные свидетельства стоматологии, относящиеся к позднему верхнему палеолиту. Для исследования были извлечены хорошо сохранившиеся останки молодого человека возрастом около 14 000 лет, найденные в северной Италии в 1988 году.

Используя сканирующую электронную микроскопию, ученые обнаружили микроцарапины, сколы и порезы на зубе, вызванные острыми кремневыми инструментами Было обнаружено, что инфицированный зуб был частично очищен кремневыми инструментами, что стало важным событием в истории доисторического стоматологического лечения.

Самое раннее открытие стоматологии, найденное в Болонье, Италия, датировано 14 000 лет

Виден частично опорожненный участок полости зуба со сколами на левой стенке. Верхнее изображение показывает явный износ эмали зубов.

Хорошо сохранившийся скелет палеолитического пациента был найден в северной Италии в 1988 году, и он показал, что человек умер молодым, в возрасте около двадцати пяти лет. Возраст скелетных останков составлял от 13 820 до 14 160 лет.

В 2015 году скелет был повторно осмотрен, и был обнаружен инфицированный зуб с признаками стоматологического лечения. До этого зуб описывался как имеющий простое «кариозное поражение» или разрушенный участок.

Исследователи, несомненно, улыбались над зубом возрастом 14 000 лет, в котором были обнаружены древнейшие известные стоматологические методы, относящиеся к позднему верхнему палеолиту (между 50 000 и 10 000 лет назад).

Публикация на Тelegra.ph

См. еще:

Кэтрин. Никотиновая зависимость жителей Древнего Египта

Элен. Передовые технологии древней медицины

• Ключевые слова: стоматолог,древняя стоматология,инкрустация зубов,древняя медицина,Стефано Бенацци