Мария Азарова. Ученые назвали сроки повторного заражения коронавирусами для уже переболевших

С начала пандемии Covid-19 от коронавируса погибли почти пять миллионов человек, 243 миллиона заразились, в России же теперь практически ежедневно фиксируют новые максимумы по числу заболевших и умерших. Подходы к борьбе с инфекцией зависят от стойкости иммунитета у выздоровевших и привитых, тем не менее прогнозировать уровни антител остается сложной задачей. Хотя доля повторных случаев не столь велика, а прошедшие вакцинацию в основном переносят болезнь в легкой форме, не стоит думать, что для людей с иммунитетом опасность миновала.

Коронавирусная эпидемия скоро отметит двухлетие, но мы все еще не знаем ответов на самые, казалось бы, простые вопросы. Один из них: будет ли повторное заболевание новой болезнью хуже первого? / ©publichealth.columbia.edu

К примеру, как пишет The Guardian, среди 20 262 британцев, которые имели положительный результат на Covid-19 с июля 2020-го по сентябрь 2021 года, встречались 296 повторных случаев спустя примерно 120 дней или более после первой болезни. С приближением зимы вторичные инфекции, особенно из-за доминирования дельта-штамма, увеличат нагрузку на сферу общественного здравоохранения.

Ранее ученые оценили падение титров антител для близких родственников SARS-CoV-2 — SARS-CoV, MERS-CoV, а также сезонных эндемичных коронавирусов человека OC43, 229E и NL63. Маловероятно, что зоонозный возбудитель Covid-19 отличается особым взаимодействием с иммунной системой по сравнению со схожими патогенами. Значит, ослабление гуморального иммунитета, снижение уровней антител и вероятность повторного инфицирования SARS-CoV-2 можно изучить с учетом исследований по другим коронавирусам и при помощи филогенетического анализа. Этим и занялись ученые из Йельской школы общественного здравоохранения (штат Коннектикут, Нью-Хейвен, США) и Университета Темпл в Филадельфии, работа которых представлена в журнале The Lancet Microbe.

Они провели поиск в PubMed и Google Scholar на предмет статей, опубликованных с момента создания базы данных до 30 июня 2021-го и содержащих информацию об уровнях антител у людей, перенесших SARS-CoV-2, SARS-CoV, MERS-CoV, HCoV OC43, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 и HCoV-229E, а также о срока повторного заражения. «Мы нашли одно или несколько исследований по каждому из этих вирусов, предоставляющих информацию о падении титров антител IgG к S-белку, нуклеокапсидному белки или лизату цельного вируса после заражения. <…> Затем мы выполнили поиск в PubMed и Google Scholar, используя термины «филогения», «филогенетика», «эволюция» и «филогеномика» в сочетании с терминами из нашего предыдущего поиска статей, в которых присутствовала информация о филогенетическом родстве», — пишут ученые.

Таким образом, в исследовании использовали несколько наборов данных о стойкости иммунитета к шести коронавирусам от 128 дней до 28 лет после заражения. Это позволило выявить типичные профили падения титров антител и риск повторного заболевания.

Результаты показали, что в эндемических условиях — то есть постоянного наличия в определенной местности заболеваемости людей той или иной инфекцией — вторичное инфицирование SARS-CoV-2 может произойти на протяжении от трех до 63 месяцев с момента пиковых значений антител, в среднем — спустя 16 месяцев. Как оказалось, этот срок почти в два раза короче, чем для других коронавирусов человека: от четырех месяцев до шести лет для SARS-CoV, от 15 месяцев до 10 лет для HCoV-OC43, от 31 месяца до 12 лет для HCoV-NL63 и от 16 месяцев до 12 лет для HCoV-229E (однозначных выводов по MERS-CoV не получили).

По мнению ученых, хотя их исследование имело ограничения, оно все равно предупреждает, что повторные случаи будут становиться все распространённее по мере того, как пандемическое заболевание становится эндемическим. Поэтому властям следует учитывать сроки ослабления иммунитета при принятии различных ограничительных мер.

«Наша оценка решительно возражает против утверждений о том, что эпидемию удастся победить из-за коллективного иммунитета или что снижения долгосрочных рисков заболеваемости и смертности можно достичь без прививок. Опора на коллективный иммунитет без повсеместной вакцинации ставит под угрозу миллионы жизней и влечет за собой высокие показатели повторного заражения и смертности. Для районов с низким уровнем вакцинации наш анализ подтверждает необходимость постоянных мер, таких как социальное дистанционирование, надлежащая вентиляция в помещениях и ношение масок, чтобы избежать повторного заражения», — подытожили авторы работы.

Источник